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子宫肌瘤潜伏着哪些并发症?

文章来源:上海南浦妇科医院 | 更新时间:2016-11-04

  由于近年受环境污染等影响,子宫肌瘤的发病率进一步增高。子宫肌瘤伴随着随之而来的月经过多、尿急、尿频等症状严重影响了妇女的健康,同时由于子宫肌瘤本身具有分泌激素的能力,可刺激周围组织发生新的肌瘤,对女性造成很大的心理压力。子宫肌瘤影响现代妇女健康,研究显示,现代社会的妇女在一生中有高达20%~25%的机会患有子宫肌瘤,而30岁到50岁的妇女发病率更是达到了颇为惊人的30%至50%。

  子宫肌瘤潜伏着哪些并发症?

  ◎子宫肌瘤并发症一:感染及化脓

  肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

  浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩。

  ◎子宫肌瘤并发症二:蒂扭转

  浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。

  ◎子宫肌瘤并发症三:子宫肌瘤合并子宫体癌

  子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。

  ◎子宫肌瘤并发症四:子宫肌瘤合并妊娠。

  子宫肌瘤如果合并妊娠,对于胎儿来说是不利的。由于肌瘤的生长可能阻碍胎儿的生长和发育。子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%~1%,占妊娠的0.3%~0.5%。肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高,因肌瘤小又无症状,在妊娠分娩过程中易被忽略。 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响。粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床或致早期流产。

  较大肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产。妊娠期子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,分娩后逐渐缩小。妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变,出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。

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  腹腔镜手术是显微外科常用的微创腔镜术,通过多年的研究和实验证明,腔镜下行子宫肌瘤剥离术是切实可行的,而且预后良好,在消除症状、去除病灶、恢复生理和生育功能方面,已接近剖腹手术的疗效,并具有独特的优点,随着镜下手术的发展和提高,手术仪器的改善,腹腔镜在临床上将有更广阔的应用前景。

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  相比起开腹手术来,子宫肌瘤微创手术后注意事项就会简单一些,由于微创手术更加精准,在剔除子宫肌瘤时一般可以按照病人的意愿保留子宫,及其功能的完整性,而且不留伤疤,患者在心理上对手术和治疗更能接受和配合,疼痛轻,通常不需要特殊陪护。

  1、手术当天可下床活动,住院一般需要3到5天,无需拆线,一般不需要给予止痛药物;

  2、饮食方面,虽然微创手术降低了肠粘连的风险,但是饮食还是需要以清淡易消化为原则,术后6小时可以进流质饮食,次日可进半流质饮。

  3、腹腔镜术后需留置导尿6小时,拔管后鼓励病人多饮水,要在2-4小时内自行排尿。

  通过比较术后注意事项也可以看出,微创手术对于患者来说痛苦小、恢复快,能够最大程度保留女性正常生理功能,因此在可以选择微创手术的情况下尽量选择这种方法,在费用方面,由于微创手术恢复快、术后用药少,所以更加经济。

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