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宫颈糜烂面积大小不代表严重程度?

文章来源:上海南浦妇科医院 | 更新时间:2016-05-20

   核心提示:“糜烂”面积的大小并不代表炎症的严重程度,这些“糜烂”只是宫颈上皮在体内激素激增时发生的正常“应激”反应。对于生育年龄的妇女,不主张盲目、过度治疗“宫颈糜烂”。

  宫颈是子宫的一部分,它暴露于女性阴道的顶端,不洁性交、不恰当的阴道用药都会影响宫颈的健康。不少女性朋友听闻“宫颈糜烂”这四个字,立马感到胆战心惊。

  宫颈糜烂只是正常生理现象

  在妇科医生眼里,宫颈柱状上皮异位只是正常的生理现象,而不是一种疾病,一般情况下无需太担心。

  因为宫颈解剖结构的特殊性,妇科医生在做妇科检查时能用肉眼观察到它,并可以取到脱落细胞及活组织做活检,以明确诊断。

  宫颈外口与阴道壁连接部分称宫颈阴道部,表面被覆鳞状上皮,也就是通常所说“光滑的部分”,宫颈管向上连接子宫腔内膜的部分被覆柱状上皮,也就是通常所说的“糜烂区”。但只是肉眼看上去像糜烂,并非上皮脱落、溃疡形成的真性糜烂。

  宫颈“糜烂”面积不等于严重程度

  目前,西方国家已废弃“宫颈糜烂”这一术语,改称“宫颈柱状上皮异位”。

  在鳞状上皮与柱状上皮交接处形成鳞柱交界,此交界区可随年龄、激素影响发生周期性变化,该区域亦是宫颈癌的好发部位。通常情况下,柱状上皮多位于宫颈管内,肉眼无法看见。在雌激素的作用下,子宫颈的体积迅速增大,使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状“糜烂”。

  由此可见,“糜烂”面积的大小并不代表炎症的严重程度,这些“糜烂”只是宫颈上皮在体内激素激增时发生的正常“应激”反应。对于生育年龄的妇女,不主张盲目、过度治疗“宫颈糜烂”,建议每年进行一次妇科普查,其中最重要的一项检查就是对宫颈脱落细胞的防癌筛查。

  宫颈糜烂未必会发展成宫颈癌

  宫颈柱状上皮异位是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈柱状上皮异位很多时候并不需要治疗,但要先排除宫颈发生癌变的可能。为此不管患宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈肥大还是宫颈息肉,最好做一个宫颈癌前筛查,排除癌变可能,这才能够安心。

  研究发现,宫颈癌是一种感染性肿瘤,目前明确与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。人乳头瘤病毒又分高危型和低危型,高危型是导致宫颈癌的必要条件。不过无需太担心,宫颈感染人乳头瘤病毒后还需经过“漫长”的过程才会发展为宫颈浸润癌,之前要经过宫颈癌前病变和原位癌的过程,所以人们有足够的时间在此期间加以干预和阻断。

  宫颈疾病重在早防早治,专家建议,成年女性至少一年做一次妇检,其中一项关于宫颈癌的筛查必不可少:TCT(液基薄层细胞学检测),有条件的如果能够同时检查HPV最好。目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因,99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒。

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