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为何肥胖女性常常伴有月经异常?

文章来源:上海南浦妇科医院 | 更新时间:2016-05-21

   核心提示:临床观察发现,肥胖女性常常伴有月经不调,甚至出现闭经和不孕,这和肥胖女性体内激素失衡有关。治疗此类月经不调,需要通过补充激素来调整患者体内的激素水平,使其恢复平衡。需注意的是,患者应该在医生指导下正确使用激素,尤其注意不要盲目服用药物减肥,否则可能会导致病情进一步恶化。

  据临床观察发现,肥胖女性常常伴有月经失调,主要表现为月经量逐渐减少,闭经,甚至不孕。

  为何肥胖女性常常伴有月经异常?现代医学研究认为,肥胖同时伴有月经失调的女性往往是由于体内丘脑─垂体─卵巢轴系统功能失调,导致体内激素失去平衡,引起月经过少或卵巢功能异常。由于肥胖女性体内脂肪较多,而脂肪组织含有芳香化酶和5α-还原酶,前者可以将雄激素转化为雌激素,当芳香化酶含量增加时(如肥胖者),雌激素水平持续升高(而不是正常波动),损害正常的排卵功能。同时,5α-还原酶增多还可以使睾酮转换为双氢睾酮(DHT)增多,引起多毛症和痤疮。 此外,肥胖对卵巢功能有明显影响,表现为卵泡发育异常、排卵障碍、发育不良等。而卵巢发生故障可显著影响月经周期、性功能及生育能力。因此,肥胖者常常不能生育,并容易出现功能性子宫出血或闭经。

  那么这些肥胖女性是不是减肥之后,月经就会恢复正常呢?

  并非如此。针对此类肥胖患者,减肥是治标不治本。西医常常通过给患者补充性激素,调整患者体内的雌激素和雄激素的比例,促进排卵的方法和药物来达到调理月经,使其恢复正常。同时要注意,激素的应用一定要在专业医师的指导之下慎重使用。

  需要提醒的是,患者最好不要盲目服用减肥药物来控制体重,否则会适得其反,进一步导致造成肥胖与月经失调的恶性循环。这是因为减肥药中的激素成分,很可能会打破人体自身多种激素之间相互协同并且相互制约的关系。当一种激素水平不足或过量时,就会引起相关多种激素分泌抑制或过度释放的连锁反应,可谓“牵一发而动全身”。一旦激素之间的相互平衡被打破,后果是极其严重的,不但月经不调时有发生,妇科肿瘤、骨质疏松、过度肥胖等激素的副作用都可能接踵而至,而更普遍的后果是抵制了自身激素的正常分泌。

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